胃カメラで何がわかるのか！わかる病気の一覧と検査前に知っておきたい基礎知識を解説

胃がムカムカする、食後に胸やけが続く、健診で要精密検査と指摘されたなどの理由から、胃カメラを受けるよう勧められたものの、実際に何を調べる検査なのか分からないまま不安を感じる方もいます。

胃カメラは、食道・胃・十二指腸の粘膜を直接観察して、逆流性食道炎や胃潰瘍、胃がんなどの病気を調べる検査です。

胃カメラでわかる病気の種類・受診を検討したい症状・検査の流れや費用、クリニックを選ぶポイントまで確認できます。

胃カメラでわかる病気と検査できる範囲

胃カメラは胃だけを見る検査ではありません。食道・胃・十二指腸の粘膜を直接観察できる検査です。どこまで確認できるのかを知っておくと、自分に必要な検査かどうか判断しやすくなります。

胃カメラが観察できる部位と範囲

胃カメラは上部消化管内視鏡とも呼ばれ、口または鼻から細いスコープを挿入し、食道・胃・十二指腸の粘膜を直接観察する検査です。

バリウム検査が胃の形や粘膜の輪郭を確認するのに対し、胃カメラでは粘膜の色・表面の凹凸・出血の有無・潰瘍・ポリープなどを直接確認できます。

粘膜の発赤やびらん、隆起、へこみなどの変化を確認できるため、症状だけでは判断しにくい病変を見つけるためにも利用されています。

また、医療機関によってはNBIと呼ばれる観察技術を使用しています。特殊な光を使って粘膜表面や血管の状態を見やすくする方法です。対応している設備はクリニックによって異なります。

胃カメラでわかる病気の一覧と症状の目安

胃カメラで確認できる病気は胃がんだけではありません。食道から十二指腸まで粘膜を直接観察できるため、炎症・潰瘍・ポリープ・がんなど幅広い病変を確認できます。

上表のような病変は自覚症状がない段階から胃の粘膜に現れることがあり、症状の有無にかかわらず胃カメラで直接確認できます。

胃カメラとピロリ菌検査の関係

胃カメラでは、胃粘膜の状態からピロリ菌感染が疑われる場合があります。必要に応じて胃の粘膜から組織を採取し、ピロリ菌がいるかを調べることもあります。

胃カメラと同時に行われる検査には、迅速ウレアーゼ試験や病理組織検査などがあります。どの検査を行うかは、胃の状態や過去の治療歴などを踏まえて医師が判断します。

ピロリ菌は慢性胃炎や胃・十二指腸潰瘍と関係があり、胃がんのリスク要因の一つでもあります。感染が確認された場合は、医師と相談したうえで除菌治療を検討します。

胃カメラを受けた方がいい症状と受診の目安

胃カメラが必要かどうかは、症状だけでなく年齢・既往歴・家族歴などによっても変わります。気になる症状が続いている場合は、自己判断で様子を見続けず、消化器内科などに相談してください。

胃カメラを優先して相談したい自覚症状

次のような症状がある場合は、胃や食道などに病気が隠れている可能性があります。

特に黒いタール状の便や吐血、強い腹痛、めまいやふらつきなどを伴う場合は、通常の健診を待たず医療機関へ相談してください。

市販の胃薬で症状が一時的に軽くなっても、原因となる病気そのものが改善しているとは限りません。症状が続く場合や繰り返す場合は、医師に相談して胃カメラが必要か確認しましょう。

症状がなくても胃カメラを検討したいケース

自覚症状がなくても、年齢・ピロリ菌の感染歴・胃の病気の既往歴・家族歴などによって、胃カメラを検討した方がよい場合があります。

バリウム検査で異常を指摘されなかった場合でも、症状や既往歴によっては胃カメラによる詳しい検査が検討されることがあります。自分が検査を受けるべきか迷う場合は、消化器内科で相談してください。

胃カメラの苦痛を減らす方法！検査方法の違いと鎮静剤の仕組み

胃カメラは苦しいという印象から、検査を受けることに不安を感じる方もいます。現在は、口から挿入する方法だけでなく、鼻から挿入する方法や鎮静剤を使用する方法もあります。

経口内視鏡と経鼻内視鏡のメリットとデメリットの比較

胃カメラには、口からスコープを入れる経口内視鏡と、鼻から入れる経鼻内視鏡があります。それぞれ特徴が異なるため、自分に合った方法を医師と相談して選びます。

以前に胃カメラで強い吐き気を感じた経験がある場合は、経鼻内視鏡や鎮静剤を使った検査について相談する方法があります。設備や対応方法はクリニックによって異なるため、予約前に確認してください。

鎮静剤を使った胃カメラ検査の仕組みと注意点

鎮静剤を使う胃カメラでは、静脈から薬を投与して、眠気のあるリラックスした状態で検査を行います。鎮静の程度や使用する薬は、医療機関や患者の状態によって異なります。

鎮静剤を使用すると、検査時の不安や不快感を軽減できる場合があります。一方で、検査後もしばらく眠気や判断力の低下が残ることがあります。

鎮静剤を使用した当日は、自動車・バイク・自転車などの運転を控えてください。帰宅方法についても、あらかじめクリニックの指示を確認してください。

持病や服用している薬によっては、鎮静剤の使い方を調整する場合があります。予約時や診察時に、既往歴や服用中の薬を正確に伝えましょう。

胃カメラ検査の流れと前後の注意点

検査当日に慌てないよう、前日の食事・当日の飲水や服薬・検査後の過ごし方は事前に確認しておきましょう。具体的なルールは検査時間やクリニックによって異なるため、予約先から案内された内容を優先してください。

検査前日・当日の食事・飲水ルール

検査前日から当日にかけては、食事・飲酒・服薬のタイミングが細かく決められています。守れていないと検査当日に延期になる場合もあるため、事前に内容を確認しておきましょう。

常用薬がある場合は、血液を固まりにくくする薬を服用していないか必ず医師に伝えましょう。自己判断で服薬を止めたり量を調整したりすると、検査当日に対応できなくなることがあります。

検査当日の前処置と検査中の流れ

検査当日は、受付後すぐに胃カメラを入れるわけではありません。問診や麻酔などの準備を行ってから検査を始めます。

組織を採取した場合は病理検査を行うため、結果が出るまで一定の期間が必要です。当日の胃カメラで確認した内容については、検査後に説明を受けられる場合があります。

検査後の食事と運転の注意点

胃カメラ終了後は、使用した麻酔や鎮静剤、組織採取の有無によって食事を再開できるタイミングが異なります。

病理検査を行った場合は、後日の外来などで結果を確認します。結果が出るまでの期間や説明方法については、検査を受けるクリニックに確認してください。

胃カメラの費用目安！保険が使えるケースや追加費用の有無を解説

胃カメラの費用は、検査を受ける目的や追加検査の有無によって変わります。受診前に費用の仕組みを知っておくと、当日の支払い額をイメージしやすくなります。

保険診療と自由診療それぞれの費用目安

胃痛や胸やけなどの症状があり、医師が診断のために胃カメラが必要と判断した場合は、保険診療となる場合があります。一方、健康診断や人間ドックなどを目的として受ける場合は、自由診療となることがあります。

保険が使えるかどうかは、症状や受診目的を踏まえて医師が判断します。正確な費用を知りたい場合は、予約時に検査費用や追加検査の料金を確認してください。

組織検査とピロリ菌検査を加えた場合の追加費用

胃カメラで異常が疑われた場合や、ピロリ菌の感染を確認する場合は、胃カメラの費用に加えて追加料金がかかることがあります。

組織採取やピロリ菌検査は、胃カメラの途中で医師が必要と判断して行うこともあります。そのため、受診前の時点では最終的な費用が確定していないこともあります。追加検査を行った場合のおおよその費用は、予約時に確認しておきましょう。

胃カメラを受けるクリニックの選び方！検査体制と苦痛への配慮を確認

胃カメラを受けるクリニックを選ぶ際は、検査方法だけでなく、担当医の専門性・設備・鎮静剤への対応・検査後のフォロー体制も確認しておきましょう。

内視鏡を専門とする医師や検査体制を確認する

胃カメラを受ける際は、担当医の経歴や専門分野を確認する方法があります。日本消化器内視鏡学会が認定する専門医などの資格は、医師の専門性を確認する一つの目安です。

クリニックのウェブサイトで医師の経歴・資格・検査方法などを確認できます。掲載されていない内容は、予約時に問い合わせて確認しましょう。

鎮静剤や鼻からの胃カメラに対応しているか確認する

胃カメラの苦痛が心配な場合は、鎮静剤や鼻から行う胃カメラに対応しているか確認しましょう。すべてのクリニックで同じ検査方法を選べるわけではありません。

鎮静剤を希望する場合は、対応の有無だけでなく、追加費用や検査当日の注意事項、帰宅方法なども予約前に確認しておいてください。

胃カメラで何がわかるかを踏まえた受診のタイミング

胃カメラは、逆流性食道炎・胃潰瘍・胃がんなどさまざまな病気を、症状が出る前の段階から確認できる検査です。必要に応じて組織採取やピロリ菌検査などを組み合わせることもあります。

胃痛・胸やけ・黒色便・飲み込みにくさなどの症状が続いている場合や、健康診断で精密検査を勧められた場合は、自己判断で放置せず医療機関へ相談しましょう。

胃カメラの苦痛が心配な場合でも、鼻からの胃カメラや鎮静剤など、負担を軽減する方法があります。検査方法や費用、検査前後の注意事項はクリニックによって異なるため、予約時に確認しておいてください。